Gẹgẹbi anticoagulant ti ẹnu tuntun, rivaroxaban ti ni lilo pupọ ni idena ati itọju arun thromboembolic iṣọn-ẹjẹ ati idena ikọlu ni fibrillation atrial ti kii-valvular.Lati le lo rivaroxaban diẹ sii ni idi, o yẹ ki o mọ o kere ju awọn aaye 3 wọnyi.
I. Iyatọ laarin rivaroxaban ati awọn anticoagulants miiran ti ẹnu Lọwọlọwọ, awọn anticoagulants oral ti o wọpọ ni warfarin, dabigatran, rivaroxaban ati bẹbẹ lọ.Lara wọn, dabigatran ati rivaroxaban ni a npe ni awọn anticoagulants titun (NOAC).Warfarin, nipataki ṣe ipa ipa anticoagulant rẹ nipa didi idawọle ti awọn ifosiwewe coagulation II (prothrombin), VII, IX ati X.Dabigatran, nipataki nipasẹ idinamọ taara ti iṣẹ ṣiṣe thrombin (prothrombin IIa), ṣe ipa anticoagulant.Rivaroxaban, nipataki nipasẹ didi iṣẹ ṣiṣe ti ifosiwewe coagulation Xa, nitorinaa idinku iṣelọpọ ti thrombin (factor coagulation IIa) lati ṣe ipa anticoagulant, ko ni ipa iṣẹ ti thrombin ti a ti ṣe tẹlẹ, ati nitorinaa ni ipa kekere lori iṣẹ hemostasis ti ẹkọ iwulo.
2. Awọn itọkasi iwosan ti rivaroxaban iṣan endothelial ti iṣan, sisan ẹjẹ ti o lọra, hypercoagulability ẹjẹ ati awọn idi miiran le fa thrombosis.Ni diẹ ninu awọn alaisan orthopedic, ibadi tabi iṣẹ abẹ rirọpo orokun jẹ aṣeyọri pupọ, ṣugbọn wọn lojiji ku nigbati wọn jade kuro ni ibusun ni ọjọ diẹ lẹhin iṣẹ abẹ naa.Eyi ṣee ṣe nitori pe alaisan naa ni idagbasoke iṣọn-ẹjẹ iṣọn ti o jinlẹ lẹhin iṣẹ abẹ naa o si ku nitori iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo ti o fa nipasẹ thrombus ti a tuka.Rivaroxaban, ti fọwọsi fun lilo ninu awọn alaisan agbalagba ti o ni abẹ ibadi tabi orokun lati dena iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ (VTE);ati fun itọju ti iṣọn-ẹjẹ iṣọn jinlẹ (DVT) ninu awọn agbalagba lati dinku eewu ti iṣipopada DVT ati embolism ẹdọforo (PE) lẹhin DVT nla.Fibrillation atrial jẹ arrhythmia ọkan ti o wọpọ pẹlu itankalẹ ti o to 10% ninu awọn eniyan ti o ju ọdun 75 lọ.Awọn alaisan ti o ni fibrillation atrial ni itara fun ẹjẹ lati duro ni atria ati ki o dagba awọn didi, eyi ti o le yọ kuro ati ki o ja si awọn ikọlu.Rivaroxaban, ti fọwọsi ati iṣeduro fun awọn alaisan agbalagba ti o ni fibrillation atrial ti kii-valvular lati dinku eewu ti ikọlu ati iṣọn-ara eto.Ipa ti rivaroxaban ko kere si ti warfarin, iṣẹlẹ ti ẹjẹ inu inu jẹ kekere ju ti warfarin lọ, ati ibojuwo igbagbogbo ti kikankikan anticoagulation ko nilo, ati bẹbẹ lọ.
3. Ipa anticoagulant ti rivaroxaban jẹ asọtẹlẹ, pẹlu ferese itọju ailera jakejado, ko si ikojọpọ lẹhin awọn abere pupọ, ati awọn ibaraenisepo diẹ pẹlu awọn oogun ati ounjẹ, nitorinaa ibojuwo coagulation igbagbogbo ko ṣe pataki.Ni awọn ọran pataki, gẹgẹbi awọn ifura apọju, awọn iṣẹlẹ ẹjẹ to ṣe pataki, iṣẹ abẹ pajawiri, iṣẹlẹ ti awọn iṣẹlẹ thromboembolic tabi ti a fura si ifaramọ ti ko dara, ipinnu akoko prothrombin (PT) tabi ipinnu iṣẹ anti-ifosiwewe Xa nilo.Awọn imọran: Rivaroxaban jẹ iṣelọpọ nipataki nipasẹ CYP3A4, eyiti o jẹ sobusitireti ti amuaradagba gbigbe P-glycoprotein (P-gp).Nitorina, ko yẹ ki o lo rivaroxaban ni apapo pẹlu itraconazole, voriconazole ati posaconazole.