Rosuvastatin (orukọ ami iyasọtọ Crestor, ti AstraZeneca ti ta ọja) jẹ ọkan ninu awọn oogun statin ti o wọpọ julọ ti a lo.Bii awọn statins miiran, a fun ni aṣẹ rosuvastatin lati mu awọn ipele ọra ẹjẹ ti eniyan dara ati lati dinku eewu ti iṣan inu ọkan.

Ni ọdun mẹwa akọkọ tabi diẹ sii pe rosuvastatin wa lori ọja, o jẹ olokiki pupọ bi “statin iran-kẹta,” ati nitorinaa bi o ti munadoko diẹ sii ati boya o fa awọn ipa buburu diẹ sii ju ọpọlọpọ awọn oogun statin miiran lọ.Bi awọn ọdun ti kọja ati bi ẹri lati awọn idanwo ile-iwosan ti ṣajọpọ, pupọ ninu itara akọkọ fun statin pato yii ti di iwọntunwọnsi.

Pupọ awọn amoye ni bayi ro awọn eewu ibatan ati awọn anfani ti rosuvastatin lati jọra pupọ si ti awọn statins miiran.Sibẹsibẹ, awọn ipo ile-iwosan diẹ wa ninu eyiti rosuvastatin le fẹ.

Awọn lilo ti Rosuvastatin

Awọn oogun statin ni idagbasoke lati dinku idaabobo awọ ẹjẹ.Awọn oogun wọnyi sopọ ni ifigagbaga si henensiamu ẹdọ ti a pe ni hydroxymethylglutaryl (HMG) CoA reductase.HMG CoA reductase ṣe ipa-idiwọn ni iṣelọpọ ti idaabobo awọ nipasẹ ẹdọ.

Nipa didi HMG CoA reductase, awọn statins le dinku iṣelọpọ idaabobo awọ LDL (“buburu”) ni pataki ninu ẹdọ, ati nitorinaa o le dinku awọn ipele idaabobo awọ LDL nipasẹ bii 60%.Ni afikun, awọn statins ni irẹlẹ dinku awọn ipele triglyceride ẹjẹ (nipa iwọn 20-40%), ati pe o mu alekun kekere kan (bii 5%) ninu awọn ipele ẹjẹ ti idaabobo awọ HDL (“idaabobo to dara”).

Yatọ si awọn oludena PCSK9 ti o ti dagbasoke laipẹ, awọn statins jẹ oogun ti o dinku idaabobo awọ ti o lagbara julọ ti o wa.Pẹlupẹlu, ni idakeji si awọn kilasi miiran ti awọn oogun ti o dinku idaabobo awọ, awọn idanwo ile-iwosan ti fihan pe awọn oogun statin le ṣe ilọsiwaju awọn abajade igba pipẹ ti awọn eniyan ti o ni arun iṣọn-alọ ọkan ti iṣeto (CAD), ati awọn eniyan ni iwọntunwọnsi tabi eewu giga ti idagbasoke CAD. .

Awọn Statins tun dinku eewu awọn ikọlu ọkan ti o tẹle, ati dinku eewu ti iku lati CAD.(Awọn inhibitors PCSK9 tuntun tun ti han ni bayi ni awọn RCT ti o tobi lati mu awọn abajade ile-iwosan dara si.)

Agbara yii ti awọn statin lati mu ilọsiwaju awọn abajade ile-iwosan ni pataki ni a ro pe o ja si, o kere ju ni apakan, lati diẹ ninu tabi gbogbo awọn anfani idinku-idaabobo wọn ti kii ṣe idaabobo awọ.Ni afikun si idinku LDL idaabobo awọ, awọn statins tun ni awọn ohun-ini egboogi-iredodo, awọn ipa didi ẹjẹ, ati awọn ohun-ini imuduro plaque.Pẹlupẹlu, awọn oogun wọnyi dinku awọn ipele amuaradagba C-reactive, mu iṣẹ iṣọn-ẹjẹ pọ si, ati dinku eewu ti arrhythmias ọkan ọkan ti o lewu.

O ṣeese pupọ pe awọn anfani ile-iwosan ti a fihan nipasẹ awọn oogun statin jẹ nitori apapọ awọn ipa idinku-idaabobo wọn ati titobi oriṣiriṣi wọn ti awọn ipa ti kii ṣe idaabobo awọ.

Bawo ni Rosuvastatin ṣe yatọ?

Rosuvastatin jẹ tuntun, eyiti a pe ni oogun statin “iran-kẹta”.Ni pataki, o jẹ oogun statin ti o lagbara julọ lori ọja naa.

Agbara ojulumo rẹ n gba lati awọn abuda kemikali rẹ, eyiti o gba laaye lati sopọ ni iduroṣinṣin diẹ sii si HMG CoA reductase, nitorinaa ni ipa idinamọ pipe diẹ sii ti henensiamu yii.Molecule fun moleku, rosuvastatin ṣe agbejade LDL-cholesterol diẹ sii ju awọn oogun statin miiran lọ.Bibẹẹkọ, awọn titobi iru ti idaabobo-silẹ le ṣee waye nipa lilo awọn iwọn lilo ti o ga julọ ti ọpọlọpọ awọn statins miiran.

Nigbati o ba nilo itọju ailera statin “lekoko” lati Titari awọn ipele idaabobo awọ ni kekere bi o ti ṣee ṣe, rosuvastatin jẹ oogun lọ-si fun ọpọlọpọ awọn dokita.

Lilo Rosuvastatin

Rosuvastatin ti gba orukọ rere ti o munadoko pataki laarin awọn oogun statin, nipataki da lori awọn abajade ti awọn idanwo ile-iwosan meji.

Ni ọdun 2008, titẹjade iwadi JUPITER gba akiyesi awọn onimọ-ọkan ninu gbogbo ibi.Ninu iwadi yii, diẹ sii ju 17,000 eniyan ti o ni ilera ti o ni awọn ipele LDL idaabobo awọ ẹjẹ deede ṣugbọn awọn ipele CRP ti o ga ni a sọtọ lati gba boya 20 miligiramu fun ọjọ kan ti rosuvastatin tabi placebo.

Lakoko atẹle, awọn eniyan ti a sọtọ si rosuvastatin kii ṣe awọn ipele LDL idaabobo awọ nikan ati awọn ipele CRP ti dinku pupọ, ṣugbọn wọn tun ni awọn iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ ti o dinku pupọ (pẹlu ikọlu ọkan, ikọlu, iwulo fun ilana isọdọtun gẹgẹbi stent tabi iṣẹ abẹ fori, ati apapọ ikọlu ikọlu ọkan, tabi iku inu ọkan ati ẹjẹ), bakanna bi idinku ninu iku gbogbo-okunfa.

Iwadi yii jẹ iyalẹnu kii ṣe nitori pe rosuvastatin ṣe ilọsiwaju awọn abajade ile-iwosan ni pataki ni awọn eniyan ti o ni ilera ti o han gbangba, ṣugbọn tun nitori awọn eniyan wọnyi ko ni awọn ipele idaabobo awọ ti o ga ni akoko iforukọsilẹ.

Ni ọdun 2016, idanwo HOPE-3 ti gbejade.Iwadi yii forukọsilẹ lori awọn eniyan 12,000 pẹlu o kere ju ifosiwewe eewu kan fun arun iṣọn-ẹjẹ atherosclerotic, ṣugbọn kii ṣe CAD fojuhan.Awọn olukopa ni aileto lati gba boya rosuvastatin tabi placebo.Ni opin ọdun kan, awọn eniyan ti o mu rosuvastatin ni idinku nla ni aaye ipari abajade akojọpọ (pẹlu ikọlu ọkan ti kii ṣe iku tabi ikọlu, tabi iku lati arun inu ọkan ati ẹjẹ).

Ninu awọn idanwo mejeeji wọnyi, aileto si rosuvastatin ṣe ilọsiwaju awọn abajade ile-iwosan ti awọn eniyan ti o ni ọkan tabi diẹ sii awọn okunfa eewu, ṣugbọn ko si awọn ami ti arun inu ọkan ati ẹjẹ lọwọ.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe a yan rosuvastatin fun awọn idanwo wọnyi kii ṣe nitori pe o jẹ agbara julọ ti awọn oogun statin, ṣugbọn (o kere ju ni apakan nla) nitori awọn idanwo naa ni atilẹyin nipasẹ AstraZeneca, ẹlẹda rosuvastatin.

Pupọ awọn amoye ọra gbagbọ pe awọn abajade ti awọn idanwo wọnyi yoo ti jẹ kanna ti o ba ti lo statin miiran ni iwọn lilo to, ati ni otitọ, awọn iṣeduro lọwọlọwọ lori itọju ailera pẹlu awọn oogun statin ni gbogbogbo gba lilo eyikeyi awọn oogun statin niwọn igba ti Iwọn iwọn lilo ga to lati ṣaṣeyọri ni aijọju ipele kanna ti idinku idaabobo awọ bi yoo ṣee ṣe pẹlu iwọn lilo kekere ti rosuvastatin.(Iyatọ si ofin gbogbogbo yii waye nigbati a pe fun “itọju statin lekoko.” Itọju ailera statin lekoko ni oye lati tumọ si boya rosuvastatin ti o ga tabi iwọn lilo atorvastatin, eyiti o jẹ statin ti o lagbara julọ ti o wa.)

Ṣugbọn nitori pe rosuvastatin nitootọ jẹ statin ti a lo ninu awọn idanwo ile-iwosan pataki meji wọnyi, ọpọlọpọ awọn dokita ti kuna lati lo rosuvastatin gẹgẹbi statin yiyan wọn.

Awọn itọkasi lọwọlọwọ

Itọju ailera Statin jẹ itọkasi lati mu ilọsiwaju awọn ipele ọra ẹjẹ ajeji (ni pataki, lati dinku idaabobo awọ LDL ati/tabi awọn ipele triglyceride), ati lati ṣe idiwọ arun inu ọkan ati ẹjẹ.A ṣe iṣeduro awọn statins fun awọn eniyan ti o ni idasilẹ atherosclerotic arun inu ọkan ati ẹjẹ, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, ati awọn eniyan ti o ni ifoju-ọdun 10 eewu ti idagbasoke arun inu ọkan ati ẹjẹ ju 7.5% si 10%.

Lakoko ti, ni gbogbogbo, awọn oogun statin ni a gba ni paarọ ni awọn ofin ti imunadoko wọn ati eewu wọn ti nfa awọn iṣẹlẹ buburu, awọn akoko le wa nigbati rosuvastatin le fẹ.Ni pataki, nigbati itọju statin “kikan-giga” jẹ ifọkansi lati dinku idaabobo awọ LDL si awọn ipele ti o kere julọ ti o ṣeeṣe, boya rosuvastatin tabi atorvastatin ni awọn iwọn iwọn lilo ti o ga julọ ni gbogbo igba ni a gbaniyanju.

Ṣaaju Gbigba

Ṣaaju ki o to fun ọ ni oogun statin eyikeyi, dokita rẹ yoo ṣe igbelewọn eewu deede lati ṣe iṣiro eewu rẹ ti idagbasoke arun inu ọkan ati ẹjẹ ati pe yoo wọn awọn ipele ọra ẹjẹ rẹ.Ti o ba ti ni arun inu ọkan ati ẹjẹ tẹlẹ tabi ti o wa ninu eewu giga ti idagbasoke rẹ, dokita rẹ yoo ṣeduro oogun statin kan.

Awọn oogun statin miiran ti o wọpọ pẹlu atorvastatin, simvastatin, fluvastatin, lovastatin, pitavastatin, ati pravastatin.

Crestor, fọọmu orukọ iyasọtọ ti rosuvastatin ni AMẸRIKA, jẹ gbowolori pupọ, ṣugbọn awọn fọọmu jeneriki ti rosuvastatin wa ni bayi.Ti dokita rẹ ba fẹ ki o mu rosuvastatin, beere boya o le lo jeneriki.

Awọn statins ko yẹ ki o lo ninu awọn eniyan ti o ni inira si awọn statins tabi eyikeyi awọn eroja wọn, ti o loyun tabi ti nmu ọmu, ti o ni arun ẹdọ tabi ikuna kidirin, tabi ti o mu ọti-waini pupọ.Awọn ijinlẹ fihan pe rosuvastatin le ṣee lo lailewu ninu awọn ọmọde ti o ju ọdun 10 lọ.

Iwọn lilo ti Rosuvastatin

Nigbati o ba nlo rosuvastatin lati dinku awọn ipele idaabobo awọ LDL ti o ga, nigbagbogbo awọn iwọn lilo kekere ni a bẹrẹ (5 si 10 miligiramu fun ọjọ kan) ati ṣatunṣe si oke ni gbogbo oṣu tabi meji bi o ṣe pataki.Ninu awọn eniyan ti o ni hypercholesterolemia idile, awọn dokita maa n bẹrẹ pẹlu iwọn diẹ ti o ga julọ (10 si 20 miligiramu fun ọjọ kan).

Nigbati o ba nlo rosuvastatin lati dinku eewu ti arun inu ọkan ati ẹjẹ ni awọn eniyan ti o ni eewu iwọntunwọnsi, iwọn lilo ibẹrẹ jẹ 5 si 10 miligiramu fun ọjọ kan.Ni awọn eniyan ti a kà ewu wọn si giga (ni pato, ewu ọdun 10 wọn ti wa ni ifoju si ju 7.5%), itọju ailera ti o ga julọ nigbagbogbo bẹrẹ, pẹlu 20 si 40 mg fun ọjọ kan.

Ti o ba nlo rosuvastatin lati dinku eewu ti awọn iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ afikun ninu eniyan ti o ni arun inu ọkan ati ẹjẹ ti iṣeto tẹlẹ, itọju aladanla nigbagbogbo lo pẹlu iwọn lilo 20 si 40 miligiramu fun ọjọ kan.

Ninu awọn eniyan ti o mu cyclosporine tabi oogun fun HIV / AIDS, tabi ninu awọn eniyan ti o ni iṣẹ kidirin dinku, iwọn lilo rosuvastatin nilo lati ṣatunṣe si isalẹ, ati pe gbogbogbo ko yẹ ki o kọja miligiramu 10 fun ọjọ kan.

Awọn eniyan ti iran ara Asia maa n ni itara diẹ sii si awọn oogun statin ati diẹ sii ni itara si awọn ipa ẹgbẹ.O jẹ iṣeduro gbogbogbo pe rosuvastatin yẹ ki o bẹrẹ ni 5 miligiramu fun ọjọ kan ati pe o pọ si ni diėdiė ninu awọn alaisan Asia.

A mu Rosuvastatin lẹẹkan ni ọjọ kan, ati pe o le mu boya ni owurọ tabi ni alẹ.Ko dabi ọpọlọpọ awọn oogun statin miiran, mimu iwọnwọn iwọn oje eso ajara ko ni ipa diẹ lori rosuvastatin.

Awọn ipa ẹgbẹ ti Rosuvastatin

Ni awọn ọdun lẹsẹkẹsẹ lẹhin idagbasoke rosuvastatin, ọpọlọpọ awọn amoye fiweranṣẹ pe awọn ipa ẹgbẹ ti statin yoo dinku ni sisọ pẹlu rosuvastatin, lasan nitori awọn iwọn kekere le ṣee lo lati ṣaṣeyọri idinku idaabobo awọ to peye.Ni akoko kanna, awọn amoye miiran sọ pe awọn ipa ẹgbẹ statin yoo pọ si pẹlu oogun yii, nitori pe o lagbara ju awọn statins miiran lọ.

Ni awọn ọdun aarin, o ti han gbangba pe bẹni idaniloju ko pe.O dabi pe iru ati titobi awọn ipa buburu jẹ nipa kanna pẹlu rosuvastatin bi o ṣe jẹ pẹlu awọn oogun statin miiran.

Awọn Statins, gẹgẹbi ẹgbẹ kan, jẹ ifarada dara julọ ju awọn oogun idinku idaabobo awọ miiran lọ.Ninu itupalẹ-meta ti a tẹjade ni ọdun 2017 ti o wo awọn idanwo ile-iwosan aileto 22, nikan 13.3% ti awọn eniyan ti a sọtọ si oogun statin kan dawọ oogun naa nitori awọn ipa ẹgbẹ laarin awọn ọdun 4, ni akawe si 13.9% ti awọn eniyan laileto si placebo.

Sibẹsibẹ, awọn ipa ẹgbẹ ti a mọ daradara ti o fa nipasẹ awọn oogun statin, ati pe awọn ipa ẹgbẹ wọnyi ni gbogbogbo kan si rosuvastatin ati awọn statin miiran.Ohun akiyesi julọ ti awọn ipa ẹgbẹ wọnyi pẹlu:

• Awọn iṣẹlẹ ikolu ti o jọmọ iṣan.Majele ti iṣan le fa nipasẹ awọn statins.Awọn aami aisan le pẹlu myalgia (irora iṣan), ailera iṣan, igbona iṣan, tabi (ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ti o lagbara) rhabdomyolysls.Rhabdomyolysis jẹ ikuna kidirin nla ti o fa nipasẹ didenukole iṣan nla.Ni ọpọlọpọ igba.Awọn ipa ẹgbẹ ti o ni ibatan iṣan le jẹ iṣakoso nipasẹ yiyi pada si statin miiran.Rosuvastatin wa laarin awọn oogun statin ti o han pe o fa majele ti iṣan diẹ.Ni idakeji, lovastatin, simvastatin, ati atorvastatin jẹ diẹ sii lati fa awọn iṣoro iṣan.
• Awọn iṣoro ẹdọ.Nipa 3% ti awọn eniyan ti o mu awọn statins yoo ni ilosoke ninu awọn enzymu ẹdọ ninu ẹjẹ wọn.Ninu pupọ julọ awọn eniyan wọnyi, ko si ẹri ti ibajẹ ẹdọ gangan ti a rii, ati pe pataki ti igbega kekere yii ni awọn enzymu ko ṣe akiyesi.Ni awọn eniyan diẹ pupọ, ipalara ẹdọ nla ti royin;ko ṣe kedere, sibẹsibẹ, pe ipalara ti ipalara ẹdọ nla ti o ga julọ ni awọn eniyan ti o mu awọn statins ju ni gbogbo eniyan.Ko si itọkasi pe rosuvastatin ṣe agbejade diẹ sii tabi diẹ ninu awọn ọran ẹdọ ju awọn statin miiran lọ.
• Ibanujẹ imọ.Imọran pe awọn statins le fa ailagbara oye, pipadanu iranti, ibanujẹ, irritability, ibinu, tabi awọn ipa eto aifọkanbalẹ aarin miiran ti dide, ṣugbọn ko ti ṣafihan ni kedere.Ninu itupalẹ awọn ijabọ ọran ti a fi ranṣẹ si FDA, awọn iṣoro imọ-ẹsun ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn statins han pe o wọpọ julọ pẹlu awọn oogun statin lipophilic, pẹlu atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, ati simvastatin.Awọn oogun statin hydrophilic, pẹlu rosuvastatin, ti ni ipa diẹ nigbagbogbo pẹlu iṣẹlẹ ikolu ti o pọju.
• Àtọgbẹ.Ni awọn ọdun aipẹ, ilosoke kekere ninu idagbasoke ti àtọgbẹ ti ni nkan ṣe pẹlu itọju ailera statin.Ayẹwo meta-meta ti ọdun 2011 ti awọn idanwo ile-iwosan marun ni imọran pe ọran afikun kan ti àtọgbẹ waye ni gbogbo eniyan 500 ti a tọju pẹlu awọn statins ti o lagbara.Ni gbogbogbo, iwọn eewu yii ni a gba pe o jẹ itẹwọgba niwọn igba ti a le nireti statin lati dinku eewu eewu ọkan ati ẹjẹ gbogbogbo.

Awọn ipa ẹgbẹ miiran ti a ti royin ni igbagbogbo pẹlu awọn oogun statin pẹlu ọgbun, gbuuru, ati irora apapọ.

Awọn ibaraẹnisọrọ

Lilo awọn oogun kan le ṣe alekun eewu idagbasoke awọn ipa ẹgbẹ pẹlu rosuvastatin (tabi eyikeyi statin).Atokọ yii jẹ gigun, ṣugbọn awọn oogun olokiki julọ ti o ṣe ajọṣepọ pẹlu rosuvastatin pẹlu:

• Gemfibrozil, eyiti o jẹ aṣoju ti kii-statin idaabobo awọ silẹ
• Amiodarone, eyiti o jẹ oogun egboogi-arrhythmic
• Orisirisi awọn oogun HIV
• Diẹ ninu awọn egboogi, paapaa clarithromycin ati itraconazone
• Cyclosporine, oogun ajẹsara

Ọrọ kan Lati Gidigidi

Lakoko ti rosuvastatin jẹ statin ti o lagbara julọ ti o wa, ni gbogbogbo, imunadoko rẹ ati profaili majele jẹ iru pupọ si gbogbo awọn statins miiran.Sibẹsibẹ, awọn ipo ile-iwosan diẹ wa ninu eyiti rosuvastatin le jẹ ayanfẹ ju awọn oogun statin miiran lọ.